Migräne (ohne Aura)

Migräne-Anfälle ohne Aura entwickeln sich nach unseren Erkenntnissen im Genick aus einer akuten Fehldrehung und Blockierung des ersten und häufig auch des zweiten Halswirbels bzw. aus einer akuten Zunahme einer bereits vorhandenen Fehldrehung.

Daraus entstehen im umgebenden Gewebe schmerzhafte Entzündungen. Sie sind die eigentlichen Verursacher des nachfolgenden Migräne-Anfalls mit Schmerzen in Schläfe, Auge oder Stirn.

Die Weiterleitung extremer Nerven-Impulse aus den Entzündungsgebieten des Genicks in Richtung Gehirn führt zur Störung der Hirndurchblutung. Die Veränderung der Hirn-durchblutung erzeugt die anderen, typischen Migräne-Symptome.


 

 

Die Bedeutung des Genicks

im Migräne-Anfall

 

Schädel-Strichzeichnung mit Blutgefäßen  web

 

Das Genick besteht aus zwei Gelenks-Ebenen zur Beugung und Drehung des Kopfes.

Die Ebene zwischen Schädelbasis (Sb) und erstem Halswirbel (Atlas) (1) dient der Kopfbeugung nach vorn und hinten. Sie ist an der Kopfschmerz-Entwicklung maßgeblich beteiligt.

 

Die Dreh-Ebene zwischen erstem (1) und zweitem (2) Halswirbel ist nach unseren Erkenntnissen an der Kopf-schmerz-Entwicklung nicht beteiligt.

 

 

 

 

Genick und Gehirn Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr. Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit Erfolg

 

Das Genick ist der am dichtesten benervte Abschnitt der gesamten Wirbelsäule. Es enthält mehr als eine Million Nervenenden und damit 10x mehr als jedes andere der großen Gelenke (z.B. Schulter, Hüfte, Knie). 

Auf beiden Seiten des Genicks (2) liegt das paarige Ganglion cervicale superius (1), oberstes Nervenzentrum des peri-pheren sympathischen Nerven-Systems vor Eintritt in das Gehirn.

 

 

 

 

Genick und Gehirn Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr. Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit Erfolg

Im Ganglion werden Informationen aus allen Gebieten der Wirbelsäule, beson-ders intensiv aus Genick und Halswirbel-säule sowie aus der oberen und mittleren Brustwirbelsäule, aus Gelen-ken, Muskeln, Bändern und Bindege-webe verarbeitet.

 

 

 


Das Ganglion unterhält direkte Verbindungen zu den oberen Halsnerven (3), zum Rückenmark, zu mehreren Hirnnerven (4) und zum Herzen (5). 

Die für die Migräne-Entwicklung wichtigste Verbindung sind die vom Ganglion cervicale superius zum Gehirn abgehenden Nerven  (postganglionäre
sympathische Neurone) (6). Ihre Nervenenden erreichen die Äste aller drei Hirnarterien und können die Blut-Versorgung fast des gesamten Großhirns beeinflussen.

 

  

Migräne-Entwicklung
aus dem Genick

Genick und Gehirn Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruationsschmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr. Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit ErfolgMigräne-Anfälle entwickeln sich nach unseren Erkenntnissen aus Entzündun-gen infolge einer akuten Verdrehung und Blockierung des ersten Halswirbels im Genick.

Schmerzen im seitlichen Hinterkopf (rote Felder) sind in der Regel erste Anzeichen des beginnenden Anfalls, ausgelöst durch neurogene Entzün-dungen aus Schmerz-leitenden Nerven.

 

Bei Migräne-Patienten ist der Wirbel im Anfall regelmäßig gedreht und geneigt (rote Linie gegenüber der blauen Linie).

 

 

 

 

 

 

  

 

Druckschmerzhaftigkeit  webExtreme Druck-Schmerzhaftigkeit im Genick / Schmerz-Provokations-Test

 

Bei kurzem Druck auf die Querfortsätze des ersten Halswirbels (weißer Pfeil) können vorübergehend starke Schmer-zen ausgelöst werden, wenn Entzün-dungen vorhanden sind. 

 

Sie sind ein sicherer klinischer Hinweis für die unmittelbare Beteiligung des Genicks bei der Anfalls-Entwicklung.

 

Würde der Druck nur ca. 15 Sekunden lang ausgeübt, könnte damit ein Anfall spontan ausgelöst werden, im Anfall selbst käme es zu einer Sym-ptom-Verstärkung.

 

 

 

 

 

 

Was passiert dabei genau? 

Horizontalschnitt Kopf Genick und Gehirn Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr . Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit ErfolgEin Querschnitt durch den Hals in Höhe des Genicks zeigt den ersten Halswirbel (Pfeil) in normaler horizontaler Position (rote Linie).

 

 

  

 

Entzündungs-Reaktionen Genick und Gehirn Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr. Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit Erfolg

 

 

Fehldrehung und Blockierung des ers-ten Halswirbels - der Wirbel ist dabei schräg gestellt (rote Linie) - können bereits nach wenigen Minuten erste Entzündungs-Reaktionen im umliegen-den Gewebe erzeugen (1) - neurogene   Entzündungen, die sich im weiteren Verlauf auf größere Gewebsareale aus-dehnen (2) und darin liegende Nerven schmerzhaft reizen.

 

 

 

 

 

 

 

Sie erreichen schließlich das Rückenmark (3), das die Umschaltung auf Schmerzleitun-gen zum Gesicht ("Explosion") sowie auf Signalleitungen zu Gehirn und Hirn-Gefäßen vornimmt, die für die Migräne-Begleitsymptome (z.B. Sehstörungen, Übelkeit / Erbre-chen, Konzentrations-Störungen, depressive Verstimmung, Aggressionen) verantwort-lich sind.  

 

Das Entzündungs-Geschehen spielt sich in der Regel auf beiden Seiten des Genicks ab, meist jedoch mit unterschiedlicher Intensität. Die von der Entzündung stärker betrof-fene Seite ist die Anfallsseite.

Bei Seitenwechsel - in der Regel durch Drehung des ersten Halswirbels in die andere Richtung - entwickelt sich der Anfall nach dem selben pathologischen Muster auf der anderen Seite. Dazu können vor allem Kopf- und Körperfehlhaltungen in der Nacht beitragen. Dies erklärt auch, warum viele Patienten den Wechsel der Anfallsseite nachts oder in den frühen Morgenstunden erleben.

 

 

 

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Weitere Details

Migräne-Entwicklung Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Sehstörungen Nacken Schulter Schmerzen mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr . Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit ErfolgDas Gehirn reguliert die Blutverteilung nach dem aktuellen individuell optimalen Bedarf einzelner Zentren (für Hören, Sehen, Riechen, Denken, Sprechen, Be-wegen usw.).

So steht immer ein optimales Blutver-teilungsmuster zur Verfügung für maxi-male Leistungsfähigkeit.

 

Im Migräne-Anfall verändert sich das Blutverteilungsmuster im Gehirn durch Störung seiner eigenständigen Regula-tion. Nervenzentren außerhalb des Gehirns können die optimale Hirndurch-blutung verändern, wenn sie krankhaft erregt werden.

 

 

 

Das für die Migräne-Entwicklung bedeutendste Zentrum befindet sich in unmittelbarer Nachbarschaft zum Genick - das  Ganglion cervicale superius (2).

 

Bei einem akuten Bewegungsverlust des Genicks infolge Verdrehung und Blockierung des ersten Halswirbels (3) entstehen neurogene Entzündungen (4), die von schmerz-leitenden Nerven aus der Umgebung des Genicks erzeugt werden. Die Erregung wird über das Rückenmark auf das Ganglion cervicale superius (2) im Genick über-tragen.

 

 

 

 

Daraus können sich infolge Minderversorgung einzelner Hirnareale (1) je nach deren Lokalisation Migräne-Schmerzen (5) und die Begleitsymptome einer Migräne und ihrer Mischformen ent-wickeln:

      • Sehstörungen
      • Licht- und Lärmscheu
      • Übelkeit und Erbrechen
      • Benommenheit
      • Konzentrations-Störungen
      • Wortfindungsstörungen

 

 

Darstellung der Hirndurchblutung

Mit speziellen bildgebenden Verfahren, zum Beispiel Einzelphotonen-Emissions-Computer-Tomografie - SPECT, kann die Hirndurchblutung dargestellt werden. Minderdurchblutete Hirnregionen erscheinen dabei auf den entsprechenden Abbildun-gen als helle Bezirke.

Im vorliegenden Beispiel einer 32-jährigen Patientin sind die Durchblutungs-Verhält-nisse im Gehirn während eines Migräne-Anfalls dargestellt:

 

<<< Fig. 1  Längsschnitte durch das Gehirn

migraene7

 


Fig. 1   In den hinteren Hirnabschnitten im Bereich des Sehzentrums sind deutlich erkennbar helle Zonen der Minderdurchblutung (rote Pfeile) erkennbar. Eine Minder-durchblutung des Sehzentrums erzeugt in Abhängigkeit ihrer Intensität Sehstörungen, die bis zur vorübergehenden Erblindung reichen können.

 

 

 

Fig. 2 >>> Querschnitte durch das Gehirn im Bereich des Stirn-lappens

migraene8

Fig. 2   In den mittleren Abschnitten des Stirnlappens im Bereich der oberen Pole sind ebenfalls Zonen von Minderdurchblutung (rote Pfeile) zu erkennen, in deren Gefolge Stö-rungen von Aufmerksamkeit und Gedächtnis-leistungen beobachtet wurden.


migraene9Die nebenstehende Grafik zeigt die Verhält-nisse am Gehirn in dreidimensionaler Anima-tion. Dabei wurde der mittlere computer-tomografische Längsschnitt aus Fig. 1 auf das Gehirn projiziert.

 

 

 

 

 

 


Hirnfunktions-Störungen 

bei Deformation der Wirbelkette der oberen Brustwirbelsäule

Pathogenese von Sehstörungen Die Migräne Klinik Schmerz Therapie Zentrum Baden Baden bietet Hilfe bei Migräne Kopfschmerzen Spannungskopfschmerzen Rückenschmerzen Schwindel Menstruations Schmerzen Schlafstörungen Depressionen Nacken Schulter Schmerz mit einer Therapie Behandlung ohne Medikamente Dr . Strackharn bester Arzt für Migräne Experte für Migräne beste Klinik für Migräne Behandlung mit Erfolg

Verdrehungen, Verbiegungen und Knickungen einzelner oder mehrerer Wirbel (Fig. 1.1) sowie Wirbelgleiten können im Zusammenhang mit Körperfehlhaltungen (Fig. 1.2) in gelenksnahen Bereichen der Wirbelsäule Entzündungen (2) auslösen. Dadurch kommt es im Rückenmark (3) zu hochgradiger Erregung von Nerven, die über die Leitungsbahnen des sympathischen Grenzstrangs (4) das Ganglion cervicale superius im Genick (5) aktivieren. Aus dem Ganglion abgehende Nerven (6) sind maßgeblich an der Steuerung der Hirndurchblutung beteiligt.

 

Starke Erregung dieser Nervengeflechte führt prinzipiell zur Minderdurchblutung einzelner Hirnareale mit der Folge von Hirnfunktions-Störungen. Im Migräne-Anfall und bei der Migräne-Aura ist besonders häufig das Sehzentrum im hinteren Teil des Gehirns betroffen (7) mit Sehstörungen (8).

 

Messungen beim Menschen im Migräne-Anfall haben ergeben, dass der Blutfluss in einzelnen Hirnarterien-Ästen um mehr als die Hälfte sinken kann.

Zur Auslösung einer klinisch wirksamen Hirnfunktions-Störung genügt jedoch schon eine wesentlich geringere Einschränkung der Blutversorgung. Da alle Hirnregionen miteinander vernetzt sind, kann sich die Minderversorgung einer Region auch auf andere Gebiete auswirken und damit sehr unterschiedliche Funktionsstörungen auslösen.

 


Folgende Hirnfunktionen-Störungen können u.a. auftreten:

      • Sehstörungen
      • Licht- und Lärmscheu
      • Merk- und Konzentrations-Störungen
      • Wortfindungs-Störungen
      • Innere Unruhe
      • Schlafstörungen

 

 

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